01 февраля 2019 года, с целью повышения знаний медицинских работников, а также во исполнение требований приказов департамента здравоохранения ЯНАО и Управления Роспотребнадзора по ЯНАО об организации эпидемиологического надзора за внебольничными пневмониями в Ямало-Ненецком автономном округе, в ГБУЗ ЯНАО «Губкинская городская больница» врач-эпидемиолог госпитальный Е.А. Савченко и заведующая терапевтическим отделением Н.В. Захарова провели плановую конференцию для медицинских работников по вопросам клиники, диагностики и лечению пневмоний в амбулаторных и стационарных условиях. Приняли участие в конференции 39 медицинских работников (врачи, фельдшеры и медицинские сестры) поликлиник, отделения скорой медицинской помощи и стационара.
В Губкинском по состоянию на 01.02.2019 года зарегистрировано 37 случаев пневмонии: 11 случаев среди детей, 1 случай среди подростков, 25 случаев среди взрослых. Лечение всех зарегистрированных случаев пневмоний в Губкинском осуществляется в стационарных условиях.
По состоянию на 04.02.2019 года зарегистрированы 3 случая гриппа: Грипп А (Н3N2) – 2 человека, Грипп А (Н1N1-swin) – 1 чел. По вакцинации против гриппа: все 3 случая гриппа – непривитые.
Внебольничная пневмония является острым заболеванием, которое возникает во внебольничных условиях (вне стационара) или диагностированное в первые 48 часов с момента госпитализации.
ВП является полиэтиологическим заболеванием, преимущественно бактериальной, бактериально-вирусной или вирусной этиологии.
Из бактериальных возбудителей наиболее часто встречаются S. pneumoniae, H. Influenzae mun b, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, S. aureus и другие.
Основными возбудителями вирусных и вирусно-бактериальных пневмоний у иммунокомпетентных взрослых являются вирусы гриппа A и B, аденовирусы, PC-вирус, вирусы парагриппа, реже обнаруживается метапневмовирус. У взрослых больных гриппом в 10 - 15% случаев развиваются осложнения, причем 80% из них приходится на пневмонию.
Отдельную роль в этиологии ВП, особенно при формировании эпидемических очагов в закрытых коллективах, играют микоплазмы (M. pneumoniae) и хламидии (Ch. pneumoniae). На фоне иммунодефицитных состояний возбудителями ВП могут явиться простейшие (Pneumocystis juroveci и другие), вирусы герпеса и грибы.
Основным механизмом передачи ВП является аэрозольный, который реализуется воздушно-капельным и воздушно-пылевыми путями.
Источником инфекции при ВП, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами и вирусами, в большинстве случаев является больной человек или носитель возбудителя
ВП среди людей распространены повсеместно, проявляются в виде спорадической заболеваемости и эпидемических очагов (преимущественно, в организованных коллективах или в семьях).
Пневмония может иметь различные осложнения, такие как:
- плевральный выпот
- эмпиема плевры (скопление гноя в плевральной полости)
- деструкция/абсцедирование легочной ткани (формирование ограниченных полостей в легочной ткани)
- острая дыхательная недостаточность
- инфекционно-токсический шок
- сепсис
- перикардит, миокардит (заболевания сердца)
- нефрит (заболевание почек) и другие.
